Animaloterapia – korzyści zdrowotne

Photo by: https://unsplash.com/@joeyc?utm_content=creditCopyText&utm_medium=referral&utm_source=unsplash

 

Terapia wspomagana przez zwierzęta lub animaloterpia to specjalistyczne podejście terapeutyczne, które wykorzystuje interakcje ze zwierzętami w celu poprawy fizycznego, emocjonalnego, społecznego i psychicznego dobrostanu jednostek. W tej terapii wyszkolone i certyfikowane zwierzęta, zazwyczaj psy, koty, konie i inne udomowione stworzenia, współpracują z pracownikami służby zdrowia, aby pomagać i wspierać poszczególne osoby w różnych kontekstach leczniczych.

Podstawową zasadą terapii z udziałem zwierząt jest przekonanie, że interakcje ze zwierzętami mogą mieć ogromny pozytywny wpływ na zdrowie i dobre samopoczucie człowieka. Interakcje te mogą wywoływać poczucie komfortu, radości i relaksu, co czyni je cennym uzupełnieniem konwencjonalnych terapii medycznych i psychologicznych. To wszechstronna terapia stosowana w wielu różnych miejscach, od szpitali i ośrodków rehabilitacyjnych po szkoły, domy opieki, a nawet zakłady poprawcze.

Sesje terapeutyczne są starannie zorganizowane i nadzorowane, a wyszkolone zwierzęta i opiekunowie współpracują z terapeutami lub pracownikami służby zdrowia. Podczas tych sesji poszczególne osoby mogą angażować się w takie czynności, jak głaskanie, pielęgnacja, spacery lub po prostu spędzanie czasu ze zwierzętami. Interakcje te mają na celu osiągnięcie konkretnych celów dostosowanych do potrzeb każdej osoby.

 

Potrzeba uwagi i terapia

Terapeutyczna rola zwierząt towarzyszących jest stwierdzona głównie wśród „słabszych” osób w społeczeństwie, takich jak osoby upośledzone fizycznie i umysłowo, osoby niedostosowane społecznie, pacjenci przewlekle chorzy, osoby samotne lub poddane długotrwałej deprywacji społecznej, osoby z zaburzeniami emocjonalnymi, więźniowie, osoby uzależnione, osoby starsze i dzieci. Niekoniecznie musi być coś złego w tych dwóch ostatnich kategoriach, ale zostały one uwzględnione, ponieważ osoby te często nie uczestniczą w głównym nurcie działań społecznych, czego doświadcza dorosła populacja aktywna zawodowo. Oznacza to, że wszystkie wymienione osoby mogą potrzebować dodatkowej uwagi ze względu na swoją szczególną pozycję w szerszym społeczeństwie. Innymi słowami, nie mogą na równych zasadach konkurować o uwagę zdrowych, dorosłych ludzi ze względu na ich miejsce w społeczeństwie. Oczywiście obraz ten nie jest czarno-biały ale raczej podkreśla fakt, że tam, gdzie istnieje możliwy brak uwagi, można wykorzystać zwierzęta towarzyszące, które mogą zapewnić uwagę na zasadzie wzajemności pomóc w terapii.

Zwierzęta do towarzystwa nie są dla każdego, a powodem jest to, że potrzebę uwagi można zaspokoić innymi preferowanymi przez ludzi środkami, wcześniejszymi negatywnymi doświadczeniami ze zwierzętami lub mogą istnieć praktyczne ograniczenia w trzymaniu zwierząt. Proponuje się zatem, że obecne twierdzenia o sukcesie w przypadku wykorzystywania zwierząt do pomocy w terapii opierają się głównie na spełnieniu własnych potrzeb społecznych i że sukces jest wzmacniany dzięki systemowi pozytywnego sprzężenia zwrotnego.

Potrzeba społeczna jest zwykle realizowana przez przedstawicieli tego samego gatunku i dotyczy to także interakcji człowiek-człowiek. Typową pozytywną relacje między człowiekiem a człowiekiem można jednak równie dobrze zastąpić interakcją człowiek-zwierzę. To właśnie w kontekście interakcji człowiek-człowiek zwierzęta towarzyszące można naprawdę postrzegać jako środki terapeutyczne.

L-Theanine od Apollo’s Hegemony – skutecznie obniża poziom stresu – KUP TUTAJ

Fizjologia zachowań przywiązania

W 1929 roku najwyraźniej odkryto, że gdy człowiek pogłaska psa, ciśnienie krwi psa spada. Dopiero ponad 50 lat później ustalono, że w wyniku tak pozytywnej interakcji ciśnienie krwi u danej osoby również spada. Rejestrowanymi parametrami fizjologicznymi były zmiany rozkurczowego i skurczowego ciśnienia krwi, cholesterolu w osoczu, trójglicerydów w osoczu i odpowiedzi przewodnictwa skóry. Innymi objawowymi oznakami efektów fizjologicznych były lęki i łagodzenie stresu, lub w kategoriach fizjologicznych, działanie autonomicznego układu nerwowego.

W związku z tym postawiono hipotezę, że zwierzęta domowe mogą zmniejszać niepokój i pobudzenie współczulnego układu nerwowego, zapewniając przyjemny zewnętrzny punkt skupienia uwagi, promując poczucie bezpieczeństwa i zapewniając źródło komfortu kontaktu. Mogą zmniejszyć samotność i depresję, zapewniając towarzystwo, promując ciekawy i zróżnicowany styl życia oraz zapewniając impuls do opieki. Zwierzęta mogą zatem hamować rozwój chorób związanych ze stresem, takich jak choroba niedokrwienna serca i nadciśnienie. Zakres korzyści, jakie właściciele mogą czerpać ze swoich zwierząt domowych, może nie dotyczyć tylko właścicieli zwierząt domowych; można spekulować, że każdy, nie tylko właściciel zwierzęcia, mógłby odnieść korzyść z obecności przyjaznych zwierząt.

Kanna – roślina o zbliżonym działaniu do SSRI – KUP TUTAJ

Mechanizm relacji – eksperyment

W oparciu o powyższą istniejącą wiedzę zaprojektowano eksperyment, mający na celu określenie fizjologicznych podstaw zachowań afiliacyjnych pomiędzy ludźmi i psami. Celem było wdrożenie metodologii, która wykorzystuje te same parametry fizjologiczne w przypadku pozytywnych interakcji człowiek-zwierzę, co w przypadku pozytywnych interakcji wewnątrzgatunkowych. Wybranymi parametrami były β-endorfina, oksytocyna, prolaktyna, β-fenyloetyloamina, dopamina i kortyzol. Wskazaniem do pobrania krwi do badań było obniżenie średniego ciśnienia tętniczego krwi. Grupy obejmowały wartości wyjściowe i wartości po interakcji, właścicieli psów i osoby wchodzące w interakcję z nieznanymi psami oraz interakcje z psami i czytanie książek.

Postawiono hipotezę, że określone poziomy neurochemiczne w osoczu będą wskazywać na reakcje fizjologiczne związane z pozytywną interakcją człowiek-pies. Stwierdzenie to opierało się na zaspokojeniu potrzeb afiliacyjnych.

Zmiennymi niezależnymi byli zdrowi ludzie (n=18) i psy (n=18) oddziałujące pozytywnie, a zmiennymi zależnymi były ciśnienie krwi i poziom wyżej wymienionych substancji chemicznych w osoczu.

Trafność uzyskano poprzez możliwie najszerszą grupę zmiennych podczas sesji interakcji, a rzetelność (powtarzalność) poprzez wykorzystanie jak największej liczby podmiotów oraz szczegółowe opisanie metody, zmiennych i statystyk. Aby zapewnić neutralność, badacz nie był obecny podczas interakcji. Statystyki również wykonywano niezależnie, a technicy laboratoryjni nie mieli pojęcia, jakie były „pożądane” wyniki. Dzięki takiemu podejściu badacze nie mieli wpływu na wyniki.

U ludzi i psów znacząco wzrosły β-endorfiny, oksytocyna, prolaktyna, kwas fenylooctowy (metabolit β-fenyloetyloaminy) i dopamina (P < 0,05). Kortyzol znacznie spadł u ludzi, ale u psów spadek był nieistotny (P = 0,30). Psy i ich właściciele początkowo uznali nową sytuację za bardzo ekscytującą. Pozostałe wyniki podsumowano w następujący sposób:

Jedynym statystycznie istotnym wynikiem różnicy przed i po interakcji pomiędzy grupą psów eksperymentalnych i kontrolnych była oksytocyna. Wzrost oksytocyny był większy w grupie eksperymentalnej, w której ludzie wchodzili w interakcję z własnymi psami. Oksytocyna jest wskaźnikiem substancji neurochemicznych mierzonych w ramach przywiązania społecznego w ujęciu wewnątrzgatunkowym.

Nie było znaczących różnic między zmianami neurochemikaliów spokojnego czytania książek a pozytywną interakcją z psem, z wyjątkiem oksytocyny (P < 0,01), prolaktyny (P < 0,01) i β-endorfiny (P < 0,10), gdzie wzrost tych neurochemikaliów było wyższe podczas interakcji z psem niż podczas czytania książek. Jest to zgodne ze zmianami neurochemicznymi więzi społecznych. Fakt, że ciche czytanie książek przebiegało według tego samego wzorca, co pozytywna interakcja z psem, wskazuje na prawdziwy efekt interakcji z psem, ponieważ ta ostatnia jest znacznie bardziej złożona i stanowi interakcję między dwiema jednostkami biologicznymi. Ciche czytanie książek jako kontrola wskazuje zatem, że pozytywna interakcja z psem może być równie relaksująca i łagodząca stres jak czytanie książek, a w niektórych aspektach nawet powodować dodatkowe pozytywne efekty, takie jak te powodowane przez oksytocynę, prolaktynę i β-endorfinę.

Po poznaniu fizjologii, tj. roli, jaką neurochemikalia i hormony mogą odgrywać podczas pozytywnych interakcji, możliwe będzie wykorzystanie tych informacji jako uzasadnienie wykorzystywania zwierząt w terapii z udziałem zwierząt.

Na podstawie wyników należy wziąć pod uwagę następujące aspekty:

• znaczny spadek ciśnienia krwi i tym samym wszystkie inne efekty fizjologiczne można osiągnąć w okresie od 5 do 24 minut pozytywnej interakcji z psem. Ta informacja jest ważna w terapii. Po krótkim czasie na zapoznanie się z sytuacją kontaktową, ±10 min, faktyczny kontakt nie musi być długi. W praktyce oznacza to, że sesję kontaktową można raczej powtarzać częściej niż przez bardzo długi okres czasu. Na przykład raczej trzy sesje po 15–20 minut dziennie niż jedna sesja 60-minutowa;
• potrzeby uwagi (zachowanie przynależności, pozytywna interakcja) są opisywane na poziomie neurochemicznym i międzygatunkowym. Znaczenie pomiarów u obu gatunków polega na tym, że pies doświadcza takich samych efektów fizjologicznych jak pacjent. Te zmiany fizjologiczne mogą być powiązane z dobrym samopoczuciem, w związku z czym facylitator jest „leczony” w takim samym stopniu jak pacjent.
• wyniki potwierdzają teorię, że spadek ciśnienia krwi może być wskaźnikiem współistniejących zmian biochemicznych. Jeżeli biochemia nie jest dostępna, znacznie prostszy pomiar, taki jak ciśnienie krwi, mógłby być ważnym wskaźnikiem, czy interakcja wywołuje niezbędne skutki fizjologiczne

 

Wywąchanie chorób i niepokoju

Badania naukowe i raporty wykazują zdolność psa do wykrywania różnych chorób, w tym raka, drgawek i hipoglikemii. Psy do wykrywania chorób to psy służbowe, które zostały przeszkolone w celu ostrzegania swoich ludzkich partnerów o zbliżających się objawach medycznych, takich jak drgawki u osób chorych na epilepsję lub hipoglikemia u osób chorych na cukrzycę. Stwierdzono również, że niektóre psy do towarzystwa lub domowe potrafią konsekwentnie ostrzegać swoich właścicieli chorych na cukrzycę o wczesnej hipoglikemii, co pozwala na wczesną identyfikację i leczenie niskiego poziomu glukozy, zanim u danej osoby wystąpią objawy.

Niedawne badanie przeprowadzone wśród osób cierpiących na migrenę mieszkających z psem również wykazało, że około połowy zauważyła stałą zmianę w zachowaniu psa przed lub w początkowej fazie ataku migreny. Spośród nich 57% było w stanie zidentyfikować zachowanie psa, które zaalarmowało psa, zanim objawy ataku migreny zwykle zaczęły się pojawiać, zwykle w ciągu 2 godzin przed wystąpieniem początkowych objawów migreny. Chociaż psów terapeutycznych nie szkoli się w rozpoznawaniu chorób, niepotwierdzone raporty osób zajmujących się nimi sugerują, że kiedy psy są umieszczane w pomieszczeniu z większą liczbą osób, mają one tendencję do szukania uwagi osób chorych lub znajdujących się w trudnej sytuacji.

Postuluje się, że zdolność psów do identyfikowania osób chorych wynika z ich doskonałej zdolności węchowej. Na przykład powierzchnia nabłonka węchowego u psa wynosi około 170 cm2, w porównaniu z 10 cm2 u człowieka. Również u psów kieszeń utworzona przez kostną półkę podsitową podczas wydechu umożliwia gromadzenie się zapachu, co pozwala psom na zatrzymanie i skoncentrowanie słabych zapachów, co usprawnia eksplorację zapachów.

Psy terapeutyczne mogą również prawidłowo identyfikować osoby doświadczające stresu emocjonalnego z powodu zmian chemicznych. Reakcja na stres obejmuje wzrost poziomu glukokortykoidów i katecholamin poprzez aktywację osi podwzgórze-przysadka-nadnercza i współczulnego układu nerwowego. Wzrost różnych biomarkerów, w tym cytokin i czynników wzrostu, powiązano z chorobami, depresją i stresem.

Badacze z Instytutu Karolinska mierzyli poziom cytokin, czynników wzrostu komórek i hormonów w trzech grupach kobiet: zdrowych pracownic jako grupa kontrolna, personelu medycznego zgłaszającego znaczny stres/wypalenie zawodowe oraz pracownic przebywających na zwolnieniu lekarskim przez co najmniej 3 miesiące z powodu zaburzeń afektywnych lub związanych ze stresem. Po uwzględnieniu różnic w wieku, stwierdzono, że poziom cytokin i markera stanu zapalnego, białka chemotaktycznego monocytów-1 (MCP-1) i czynników wzrostu [naskórkowego czynnika wzrostu (EGF) i czynnika wzrostu śródbłonka naczyń (VEGF)] jest znacznie podwyższony wraz ze zwiększonym stresem. Poziomy markerów stresu dla grupy kontrolnej w porównaniu z pracownikami silnie zestresowanymi i pracownikami na długoterminowym urlopie wynosiły odpowiednio: 160,2 w porównaniu z 217,8 w porównaniu z 348,4 pg/ml dla MCP-1; 29,4 vs. 70,6 vs. 117,0 pg/ml dla EGF; oraz 10,3 w porównaniu z 18,4 w porównaniu z 30,9 pg/ml dla VEGF. Różnice w poziomach pomiędzy grupą kontrolną a pracownikami zestresowanymi oraz grupą kontrolną a pracownikami na urlopie były istotne dla każdego markera. Różnice pomiędzy pracownikami stresującymi a pracownikami na urlopie były istotne w przypadku MCP-1 i EGF. Chociaż nie są dostępne badania określające reakcję psa na te zmiany chemiczne, możliwe jest, że te zmiany lub zmiany w innych substancjach chemicznych związane z reakcją na stres lub chorobą mogą zostać wykryte i zidentyfikowane jako nieprawidłowe przez psy za pomocą detekcji węchowej.

 

Ashwagandha od Apollo’s Hegemony – adaptogen wspierający radzenie sobie ze stresem/niepokoju – KUP TUTAJ

Pies kontra przyjazny wolontariusz

Ponieważ terapia z udziałem zwierząt obejmuje zarówno zwierzę, jak i człowieka, osiągnięte korzyści mogą wynikać z interakcji człowiek-człowiek, a nie spotkania człowiek-pies. Na przykład neurony lustrzane wywołujące empatię mogą zostać aktywowane, ponieważ pacjent widzi uśmiech przyjaznego ochotnika, a nie reakcję na zabawne zachowanie psa. W kilku badaniach sprawdzano dodatkowe korzyści wynikające z włączania psa w przyjazne spotkania z pacjentami. Na przykład w jednym badaniu 30 pacjentów hospitalizowanych poddawanych leczeniu raka zostało losowo przydzielonych do jednego z trzech 15-minutowych warunków leczenia: (1) wizyta z psem terapeutycznym, podczas której przewodnik psa nie miał kontaktu z pacjentem (2) wizyta życzliwego wolontariusza, (3) lub czas wyciszenia na czytanie czasopism. Interwencje oceniano w skali od 1 (doświadczenie negatywne) do 5 (doświadczenie pozytywne). Wyniki były istotnie wyższe w porównaniu z czytaniem zarówno w przypadku przyjaznego ochotnika (3,8), jak i psa (4,2). Ogólnie wrażenia z wizyty z psem były bardzo pozytywne. Na przykład terapia pacjenta była postrzegana jako łatwiejsza po interwencji w 70% po wizycie z psem, 50% w przypadku przyjaznego wolontariusza i 20% po cichym czytaniu. Pacjenci częściej nie mogli się doczekać wizyty psa (70%) w porównaniu z wizytą przyjaznego wolontariusza (30%) lub lekturą (40%).

Zastosowanie w chorobach:

• Leczenie zdrowia psychicznego: animaloterapia jest często stosowana w placówkach zdrowia psychicznego w celu złagodzenia objawów lęku, depresji i stresu. Interakcja ze zwierzętami terapeutycznymi może pomóc pacjentom zrelaksować się, zmniejszyć poczucie izolacji i poprawić ogólny nastrój.
• Dzieci z autyzmem: animaloterapia jest szczególnie korzystna dla dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu. Interakcje ze zwierzętami mogą poprawić umiejętności społeczne, komunikację i ekspresję emocjonalną u tych osób.
• Rehabilitacja: animaloterapia jest zintegrowana z programami terapii fizycznej i zajęciowej dla osób wracających do zdrowia po urazach lub operacjach. Może pomóc w poprawie mobilności, równowagi i zdolności motorycznych.
• Pomoc osobom niepełnosprawnym: animaloterapia pomaga osobom niepełnosprawnym fizycznie, na przykład osobom poruszającym się na wózkach inwalidzkich lub osobom o ograniczonej sprawności ruchowej. Może pomóc w zadaniach takich jak odzyskiwanie przedmiotów, otwieranie drzwi lub zapewnianie wsparcia fizycznego.
• Redukcja stresu: Wiadomo, że animaloterapia zmniejsza poziom stresu i niepokoju w różnych populacjach, w tym studentów w okresach egzaminacyjnych, pracowników pracujących w środowisku pracy pod wysokim ciśnieniem oraz osób borykających się z chronicznym stresem.
• Opieka nad osobami starszymi: Wiele domów opieki i obiektów opieki włącza animaloterapię do swoich programów, aby zapewnić towarzystwo i stymulować funkcje poznawcze wśród starszych mieszkańców. Kontakt ze zwierzętami może również pomóc w walce z poczuciem samotności i depresji.
• Terapia mowy i języka: Dzieci z zaburzeniami mowy i języka często reagują pozytywnie na animaloterapię. Obecność zwierząt może motywować je do ćwiczenia mowy i umiejętności językowych.
• Opieka hospicyjna i paliatywna: animaloterapia może zapewnić komfort i wsparcie emocjonalne osobom objętym opieką u schyłku życia. Może stworzyć chwile radości i połączenia w trudnych chwilach.
• Edukacyja: animaloterapia jest używana w szkołach i instytucjach edukacyjnych w celu poprawy doświadczenia edukacyjnego. Może pomóc uczniom skoncentrować się, ograniczyć destrukcyjne zachowania i stworzyć pozytywne środowisko w klasie.
• PTSD i powrót do zdrowia po traumie: animaloterapia okazała się obiecująca w pomaganiu osobom z zespołem stresu pourazowego (PTSD) i osobom, które doświadczyły traumy. Uspokajająca obecność zwierząt może pomóc w regulacji emocji i przetwarzaniu traumatycznych wspomnień.
• Leczenie uzależnień: animaloterapia może być cennym elementem programów leczenia uzależnień, pomagając osobom w procesie zdrowienia budować odporność emocjonalną i umiejętności radzenia sobie.
• Rehabilitacja więzienna: Niektóre zakłady karne wdrażają programy animaloterapii, aby promować pozytywne zachowania i zmniejszać agresję wśród osadzonych. Kontakt ze zwierzętami może sprzyjać empatii i rozwojowi osobistemu.
• Pomoc społeczna: animaloterapia jest wykorzystywana w programach pomocy społeczności, aby angażować i wspierać osoby borykające się z izolacją społeczną, bezdomnością lub innymi wyzwaniami.
• Edukacja dla potrzeb specjalnych: W programach edukacji specjalnej animaloterapia może zaspokoić wyjątkowe potrzeby uczniów niepełnosprawnych, poprawiając ich naukę i rozwój.

 

 

Podsumowanie

Terapia wspomagana przez zwierzęta, znana również jako animaloterapia, stanowi niezwykle wartościowe narzędzie w poprawie zdrowia fizycznego, emocjonalnego i społecznego. Interakcje z wyszkolonymi zwierzętami terapeutycznymi, takimi jak psy, koty czy konie, mają liczne zastosowania i korzyści dla różnych grup ludzi. W terapii zdrowia psychicznego, animaloterapia pomaga w łagodzeniu objawów lęku, depresji i stresu, poprawiając nastrój i poczucie samopoczucia. Dla dzieci z autyzmem, interakcje ze zwierzętami mogą stanowić cenny element terapii, pomagając w rozwijaniu umiejętności społecznych i komunikacyjnych. W dziedzinie rehabilitacji, animaloterapia wspomaga proces zdrowienia po urazach lub operacjach, poprawiając mobilność i zdolności motoryczne. Pomaga również osobom niepełnosprawnym, zapewniając wsparcie w codziennych czynnościach. Dodatkowo, animaloterapia przynosi korzyści w redukcji stresu i łagodzeniu objawów wielu schorzeń. Psy terapeutyczne potrafią również wykrywać choroby, takie jak rak czy cukrzyca, co może pomóc w wczesnej diagnozie i leczeniu. Warto zaznaczyć, że animaloterapia nie dotyczy wyłącznie interakcji człowiek-zwierzę, ale także interakcji międzyludzkich. W niektórych przypadkach to właśnie obecność zwierzęcia pomaga w ułatwieniu kontaktu i wywołaniu pozytywnych emocji. W związku z rosnącym zainteresowaniem i wsparciem badawczym, animaloterapia nadal ewoluuje i znajduje nowe zastosowania. Jej wpływ na poprawę zdrowia fizycznego i psychicznego jest niezaprzeczalny, a relacje między ludźmi a zwierzętami terapeutycznymi pozostają źródłem nadziei i wsparcia dla wielu osób potrzebujących. Wartościowy jest również fakt, że animaloterapia nie ogranicza się tylko do określonych grup społecznych, ale ma potencjał do pomocy wszystkim, którzy mogą odnieść korzyści z interakcji z zwierzętami. W miarę jak badania nad tą formą terapii postępują, możemy spodziewać się dalszego rozwoju i zrozumienia jej mechanizmów działania oraz korzyści, jakie niesie dla ludzi.

 

Bibliografia

1. Baumgartner, E., & Cho, J. (2014). Animal-assisted activities for students with disabilities. Childhood Education, 90(4), 281–290. doi:10.1080/00094056.2014.936221
2. Calcaterra, V., Veggiotti, P., Palestrini, C., De Giorgis, V., Raschetti, R., Tumminelli, M., … Ostuni, S. (2015). Post-operative benefits of animal-assisted therapy in pediatric surgery: A randomized study. Plos One, 10(6), e0125813. doi:10.1371/journal.pone.0125813
3. Casey, H. M. (1996). A survey of occupational therapists using pet-facilitated therapy. Home Health Care Management and Practice, 8(4), 10–17. doi:10.1177/108482239600800406
4. Champagne, D., & Dugas, C. (2010). Improving gross motor function and postural control with hippotherapy in children with Down syndrome: Case reports. Physiotherapy Theory and Practice, 26(8), 564–571. doi:10.3109/09593981003623659
5. Collins, L. F. (1996). Pets in therapy? OT Practice, 1(5), 38–39, 41–43.
6. Crawford, J. J. (2003). Therapy pets: The animal-human healing partnership. New York, NY: Prometheus Books.
7. Cusack, O. (2013). The human-animal bond: Pets and mental health. New York, NY: Routledge. Elmaci, D. T., & Cevizci, S. (2015). Dog-assisted therapies and activities in rehabilitation of children with cerebral palsy and physical and mental disabilities. International Journal of Environmental Research and Public Health, 12(5), 5046–5060. doi:10.3390/ijerph120505046
8. Fine, A. H. (2010). Handbook on animal-assisted therapy: Theoretical foundations and guidelines for practice (3rd ed.). Cambridge, MA: Academic Press.
9. Fine, A. H., & Eisen, C. J. (2008). Afternoons with puppy: Inspirations from a therapist and his animals. West Lafayette, IN: Purdue University Press.
10. Frank-Briggs, A. (2011). Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Journal of Pediatric Neurology, 9(3), 291–298. doi:10.3233/JPN-2011-0494
11. Goddard, A. T., & Gilmer, M. J. (2015). The role and impact of animals with pediatric patients. Pediatric Nursing, 41(2), 65–71.
12. Gross, P. D. (2006). The golden bridge: Selecting and training assistance dogs for children with social, emotional, and educational challenges. West Lafayette, IN: Purdue University Press.
13. Hyun Jung, C., Kwon, J., Lee, J., & Kim, Y. (2012). The effects of hippotherapy on the motor function of children with spastic bilateral cerebral palsy. Journal of Physical Therapy Science, 24 (12), 1277–1280. doi:10.1589/jpts.24.1277
14. Intermountain Therapy Animals. (n.d.). Pets helping people. Retrieved from http://therapyanimals. org/R.E.A.D.html
15. Isaacson, R. (2009). The horse boy: A father’s miraculous journey to heal his son. New York, NY: Little, Brown, and Company.
16. Island Dolphin Care. (n.d.). Dolphin human therapy. Retrieved from http://www.islanddolphincare. org/
17. Jenkins, C. D., Laux, J. M., Ritchie, M. H., & Tucker-Gail, K. (2014). Animal-assisted therapy and Rogers’ core components among middle school students receiving counseling services: A descrip- tive study. Journal of Creativity in Mental Health, 9(2), 174–187. doi:10.1080/ 15401383.2014.899939
18. Lebo, S. (2010). Along for the ride. Advanced Occupational Therapy Practice, 26(2), 27–29. Levinson, B. M., & Malton, G. P. (1997). Pet-oriented child psychotherapy. Springfield, IL: Charles C Thomas.
19. Beck, A., & Katcher, A. (1996). Between pets and people: The importance of animal companionship. West Lafayette, IN: Purdue University Press.
20. Siewertsen, C. M., French, E. D., & Teramoto, M. (2015). Autism spectrum disorder and pet therapy. Advances in Mind-Body Medicine, 29(2), 22–25.
21. Stern, C., & Chur-Hansen, A. (2013). Methodological considerations in designing and evaluating animal-assisted interventions. Animals, 3(1), 127–141. doi:10.3390/ani3010127
22. (n.d.). Therapet: Animal assisted therapy. Retrieved from http://www.therapet.org
23. Trotter, K. S. (2011). Harnessing the power of equine assisted counseling: Adding animal assisted therapy to your practice. London, UK: Routledge.
24. UCLA Health. (n.d.). Animal-assisted therapy research findings. Retrieved from https://www.uclaorg/PAC/Pages/about-us/animal-assisted-therapy-research- findings.aspx
25. Vincent, B., Kropp, C., & Byrne, A. M. (2014). Animal-assisted therapy for fetal alcohol spectrum disorder. Journal of Applied Rehabilitation Counseling, 45(3), 3–9. doi:10.1002/syn.21827
26. Ward, S. S., Whalon, K., Rusnak, K., Wendell, K., & Paschall, N. (2013). The association between therapeutic horseback riding and the social communication and sensory reactions of children with autism. Journal of Autism and Developmental Disorders, 43(9), 2190–2198. doi:10.1007/s10803-013-1773-3
27. Winkle, M., & Jackson, L. (2012). Animal kindness best practices for the animal-assisted therapy practitioner. OT Practice, 16(6), 10–14.
28. Becker, M. (2002). The healing power of pets: Harnessing the amazing ability of pets to make and keep people happy and healthy. New York, NY: Hyperion.
29. Berry, A., Borgi, M., Francia, N., Alleva, E., & Cirulli, F. (2013). Use of assistance and therapy dogs for children with autism spectrum disorders: A critical review of the current evidence. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 19(2), 73–80. doi:10.1089/acm.2011.0835
30. Boyer, V. E., & Mundschenk, N. A. (2014). Using animal-assisted therapy to facilitate social communication: A pilot study. Canadian Journal of Speech-Language Pathology & Audiology, 38(1), 26–38.
31. Braun, C., Stangler, T., Narveson, J., & Pettingell, S. (2009). Animal-assisted therapy as a pain relief intervention for children. Complementary Therapies in Clinical Practice, 15(2), 105–109. doi:10.1016/j.ctcp.2009.02.008