Sport wyczynowy – wpływ na zdrowie

Sport wyczynowy niejednokrotnie kojarzy nam się z maksymalnym wyżyłowaniem zawodnika, z perspektywy kibica, mamy wrażenie, że faktycznie wynik jest zdecydowanie postawiony wyżej niż samo zdrowie. Faktycznie, w spocie wyczynowym, na najwyższym poziomie, ludzie są wytrenowani do praktycznie swoich limitów możliwości, co oczywiście może przekładać się negatywnie na szeroko pojęte zdrowie. Umożliwienie sportowcom osiągania szczytowych wyników w pobliżu granic ludzkich możliwości przy jednoczesnym utrzymaniu wysokiego poziomu zdrowia fizycznego i psychicznego jest kontekstowo złożone. Z tego względu wydaje się, że perspektywa systemu opieki zdrowotnej jest spóźniona w sporcie wyczynowym. W calu wyklarowania tematu, warto zacząćod zdefiniowania, czym jest system opieki zdrowotnej i przedstawić jego uzasadnienie na podstawie ostatnich wydarzeń. Przyjęcie podejścia opartego na systemach opieki zdrowotnej zapewnia zintegrowane ramy profilaktyki i zarządzania problemami zdrowotnymi sportowców, zmniejsza luki we wdrażaniu programów opartych na dowodach i umożliwia ocenę systemu opieki zdrowotnej, która często obejmuje wiele wspólnych interwencji z łączny wpływ na zdrowie populacji w różnych dyscyplinach sportu. Myślę, że warto zwrócić uwagę, aby organy zarządzające sportem przyjęły to do oceny wydajności swoich systemów opieki zdrowotnej i opracowania polityk, które umożliwią systemom opieki zdrowotnej w sporcie poprawę, przywrócenie i utrzymanie zdrowia sportowców w celu osiągnięcia trwałych sukcesów sportowych [1].

 

Zdrowie a wydajność sportowa

Często dyskutuje się, w jaki sposób zdrowie wpływa na wydajność i jak specjaliści medycyny sportowej przyczyniają się do wyników wydajności . Ponadto style przywództwa i komunikacji trenerów mogą wpływać na zdrowie, co wskazuje na dwukierunkową zależność między systemami zdrowotnymi a wynikami. Na potrzeby tego artykułu możemy uznać definicję zdrowia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), aby zdefiniować zdrowie w sporcie wyczynowym jako „stan optymalnego samopoczucia fizycznego, psychicznego i społecznego związanego z sukcesem sportowym sportowca, a nie tylko brak choroby lub urazu, który ogranicza uczestnictwo w swojej dyscyplinie sportowej”[2]. Mówiąc najprościej, zdrowie elitarnego sportowca zapewnia mu zdolność do realizacji celów życiowych, obejmującą aspekty psychiczne, fizyczne i społeczne oraz jakość życia po zakończeniu sportu. Głównym zadaniem służby zdrowia jest ochrona tej zdolności, a ostatecznie informuje, w jaki sposób oceniane są systemy opieki zdrowotnej w sporcie wyczynowym. Należy wziąć pod uwagę kilka wskaźników wydajności, które łączą zdrowie sportowca z wynikami sportowymi. Obejmują one długoterminowe wskaźniki dostępności sportowców lub drużyn przed i podczas zawodów, występowanie urazów drużynowych lub indywidualnych, stan zdrowia w momencie zawodów oraz rozpowszechnienie problemów zdrowotnych w populacji [3]. Warto zwrócić uwagę także, że kompleksowy przegląd wskaźników wydajności systemu opieki zdrowotnej wykracza poza zakres tego artykułu. Poza oczywistymi korzyściami wynikającymi ze zdrowia dla wyników sportowych, zwiększone zainteresowanie opinii publicznej ostatnimi i historycznymi wydarzeniami w sporcie podkreśla pilną potrzebę systemu ochrony zdrowia i dobrostanu sportowców. W szczególności dochodzenia w sprawie złego traktowania i wykorzystywania sportowców miały miejsce w Australii Japonii, Nowej Zelandii, USA i Wielkiej Brytanii, co wywołało wezwania do natychmiastowych zmian w kulturze sportu. Wydarzenia te podkreślają znaczenie zarządzania zdrowiem w celu ochrony przed kulturą „zwycięstwa za wszelką cenę” i ograniczenia niedopuszczalnego ryzyka dla bezpieczeństwa i dobrego samopoczucia młodych sportowców. Niestworzenie systemów i kultury pozwalającej na ujawnienie przez sportowca urazów w sporcie może być uznane za formę nadużycia. Dowody na związek między zdrowiem a wynikami w połączeniu z kwestiami bezpieczeństwa i dobrostanu wzmacniają potrzebę priorytetowego traktowania zdrowia sportowców we wszystkich środowiskach sportowych.

Omega 3 od Testosterone.pl – pomaga utrzymać zdrowie metaboliczne sportowca – KUP TERAZ

System opieki zdrowotnej

WHO definiuje system opieki zdrowotnej jako „wszystkie organizacje, osoby i działania, których głównym celem jest promocja, przywracanie i utrzymanie zdrowia”. System opieki zdrowotnej jest podmiotem społecznym, który świadczy usługi zdrowotne swoim członkom. „System doskonałości” jest opisywany jako system opieki zdrowotnej, który „zapewnia wysokiej jakości usługi dla wszystkich, kiedy i gdzie są one potrzebne”. Dokładny skład usług będzie się różnił w zależności od kraju, ale we wszystkich przypadkach wymagany jest solidny mechanizm finansowania. Dobrze wyszkolona i odpowiednio opłacana siła robocza. Wiarygodne informacje ułatwiające podejmowanie decyzji i polityk. W interpretacji tego ważne jest, aby przeanalizować, w jaki sposób definiuje się „działalność medyczną” lub „usługę medyczną”. Formalne usługi medyczne, w tym specjalistyczna opieka medyczna, dobrze mieszczą się w tych granicach. Na przykładzie Australii, użyteczną definicją opieki zdrowotnej w jest [22]:

Czynność wykonywana w imieniu osoby fizycznej jest korzystna dla zdrowia, jeżeli czynność ta jest zamierzona lub pożądana (wyraźnie lub w inny sposób) przez tę osobę lub osobę wykonującą tę czynność.

I.

Aby ocenić, utrzymać lub poprawić stan zdrowia danej osoby.

1. Jeśli trudno jest utrzymać lub poprawić swój stan zdrowia z powodu zarządzania zdrowiem.

C.

Diagnozuj ludzkie choroby, niepełnosprawność lub obrażenia.

1. Leczenie choroby, niepełnosprawności lub urazu lub podejrzenia choroby, niepełnosprawności lub urazu osoby. lub (e) zapis do celów oceny, utrzymania, poprawy lub zarządzania stanem zdrowia danej osoby;
2. Realizacja recept lub leków przez farmaceutę stanowi korzyść zdrowotną.
3. Dla wyjaśnienia:

 

1. Odniesienia do zdrowia danej osoby w tej sekcji obejmują zdrowie fizyczne lub psychiczne tej osoby. I
2. Działając w rozumieniu ust. 1 lub 2 świadczone w ramach opieki nad osobami starszymi, opieki paliatywnej lub opieki nad osobami niepełnosprawnymi są usługami medycznymi.
3. Wbrew ust. 1 i 2, w rozporządzeniu można określić czynności niebędące świadczeniami zdrowotnymi w rozumieniu niniejszej ustawy.

Wiele usług oferowanych sportowcom to tzw. ogólnie usługi medyczne, określane jako „usługi związane z wydajnością”, „usługi medyczne”, „usługi kliniczne” lub bardziej ogólnie praktyki nauk o sporcie, w odniesieniu do oceny, przewidywania, utrzymywania i poprawy sprawności fizycznej sportowców uważane za usługę. Przykłady obejmują tradycyjne usługi medyczne i powiązane usługi zdrowotne związane z diagnozowaniem i leczeniem urazów i chorób, a także oceny fizjologiczne, porady dotyczące odżywiania i zdrowego stylu życia, oceny snu i obciążenia treningowego dla sportowców (obciążenie treningowe), mogą obejmować oceny psychologiczne i interwencje.

 

System opieki zdrowotnej, a sport wyczynowy

 

Według WHO formalny system opieki zdrowotnej musi spełniać cztery podstawowe wymagania.:

• chronić zdrowie tych, którym służymy (w tym przeciwdziałać nierównościom);
• spełniać oczekiwania ludzi;
• zapewniać jednostkom ochronę finansową przed kosztami choroby;
• skutecznie dbać o zdrowie [5].

Ważne jest, aby system ochrony zdrowia spełniał te wymagania, traktując ludzi z godnością. Wszystkie cztery wymogi systemów opieki zdrowotnej odnoszą się bezpośrednio do sportu wyczynowego. Jeśli nie zostaną one spełnione, można by oczekiwać mniejszego zadowolenia z szerszego zakresu wyników.

Sporty wyczynowe zwiększają złożoność, ponieważ konfiguracja systemu medycznego może być oceniana na podstawie innych wyników, takich jak to, czy sportowiec wygrywa lub osiąga cel [2]. Aby sprostać tym wymaganiom, systemy opieki zdrowotnej muszą zapewniać usługi, generować zasoby ludzkie i fizyczne do świadczenia usług poprzez gromadzenie i łączenie zasobów wykorzystywanych do płacenia za opiekę zdrowotną oraz zarządzanie funkcjami administracyjnymi [5]. W sporcie wyczynowym oczekuje się, że działania te będą wspierać wyniki konkurencyjne. Dlatego w tym kontekście można argumentować, że piątym wymogiem systemu opieki zdrowotnej jest wspieranie, a nie utrudnianie realizacji celów ćwiczeń. Jednak w ciągu ostatniej dekady na najwyższych szczeblach rządowych na całym świecie, w tym w Senacie Australii [6], dyskutowano na temat napięć między służbami zajmującymi się zdrowiem sportowców a służbami poprawiającymi wyniki, i zauważono zwiększoną uwagę na równość w sporcie, w tym utworzenie Sport Integrity Australia, czy agencji rządowej do monitorowania takich problemów i skarg.

Lecytyna sojowa –  wsparcie pracy mózgu i nie tylko – KUP TUTAJ

 

Więcej o lecytynie przeczytasz tutaj

 

Konfiguracja systemu opieki zdrowotnej

Opierając się na zaleceniach Światowej Organizacji Zdrowia dotyczących realizacji czterech podstawowych funkcji systemów opieki zdrowotnej [5], ważne, aby systemy opieki zdrowotnej w sporcie wyczynowym dokładały równych starań, aby je zapewnić. Badanie funkcji systemów opieki zdrowotnej i ich wzajemnych powiązań daje możliwość wyjścia poza zwykłe spojrzenie na wyniki w celu oceny skuteczności działania systemu. Na całe funkcjonowanie systemu będzie składać się między innymi, zarządzanie, finansowanie, ubezpieczenie, łączenie funduszy, świadczenie usług, czy tworzenie nowych źródeł. Opieka zdrowotna rozumiana jest jako różnorodne zadania organów w realizacji celów polityki zdrowotnej [1]. Administracja publiczna nie jest nową koncepcją w polityce publicznej. Chociaż atrybuty były praktykowane w kontekście sportów wyczynowych, koncepcja zarządzania nie została w pełni zbadana. Zarządzanie jest uznawane za najważniejszą funkcję systemu ochrony zdrowia, bez której inne funkcje nie mają sensu [7]. Zarządzanie można dalej podzielić na pięć podstawowych atrybutów:

• odpowiedzialne zarządzanie,
• wola polityczna,
• aspekty normatywne,
• zrównoważony interwencjonizm oraz
• rzecznictwo na rzecz dobrego rządzenia [7].

Przykłady zarządzania sportem wyczynowym obejmują wymagania dla australijskich narodowych organizacji sportowych dotyczące przeprowadzania testów dobrostanu , poprawki do przepisów dotyczących wstrząsu mózgu przez międzynarodowe federacje sportowe i krajowe organizacje sportowe w celu poprawy bezpieczeństwa sportowców oraz opracowanie zasad bezpieczeństwa na wypadek wstrząsu mózgu, czyli poważnej, a stosunkowo często występującej kontuzji w australijskim rugby [1].

 

Finansowanie

Finansowanie systemu ochrony zdrowia to proces pozyskiwania dochodów ze źródeł pierwotnych i wtórnych. Trzy funkcje pozyskiwania funduszy obejmują zbieranie dochodów, łączenie funduszy i zakupy. Istnieją dowody na to, że w społecznościach niezwiązanych ze sportem sposób organizacji i finansowania opieki zdrowotnej wpływa na równość i jakość opieki [39,40]. Pojawiają się dowody sugerujące, że struktury finansowe i sprawozdawcze wpływają na wyniki zdrowotne w sektorze sportowym. Na przykład w obiektach NCAA usługi medycyny sportowej zlokalizowane w oddziałach sportowych odnotowały o 31% wyższy wskaźnik obrażeń niż usługi medycyny sportowej zlokalizowane poza oddziałami sportowymi (np. Zdrowie uczniów) [34]. Ponieważ wymagania dotyczące wydatków medycznych sportowców z własnej kieszeni mogą przekraczać ich możliwości finansowe, jasne jest, że przy analizie wyników zdrowotnych należy również wziąć pod uwagę strukturę finansową systemu medycyny sportowej. Finansowanie krajowych systemów opieki zdrowotnej różni się znacznie w poszczególnych krajach i może bezpośrednio wpływać na systemy wdrażane w sporcie [8]. Dalej posługując się przykładem Australii, ogólnie rzecz biorąc, kraj ten ma ma hybrydowy publiczny / prywatny system opieki zdrowotnej. Powszechne ubezpieczenie zdrowotne jest dostępne dla wszystkich Australijczyków w ramach programu Medicare, który jest wspólnie finansowany przez rząd federalny i stanowy. System zapewnia pacjentom bezpłatny dostęp do publicznych szpitali i usług szpitalnych, przy stosunkowo niewielkich wydatkach bieżących na leki i niektóre podstawowe usługi medyczne. Australijczycy mogą również zdecydować się na wykupienie prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego. Zapewnia to dostęp do prywatnych szpitali i dodatkowych usług, które mogą być ograniczone do pacjentów o wysokich potrzebach w systemie publicznym. Usługi stomatologiczne i pokrewne [41]. Finansowanie australijskiego systemu opieki zdrowotnej elitarnych sportowców jest zintegrowane z całym australijskim systemem opieki zdrowotnej w celu zapewnienia określonych usług, ale istnieją oddzielne fundusze przeznaczone na utrzymanie stałego zdrowia i dobrego samopoczucia sportowców. Obejmuje to również oferowane programy. Zbieranie dochodów obejmuje zbieranie funduszy ze źródeł pierwotnych (takich jak osoby fizyczne) i źródeł wtórnych (takich jak rządy i darczyńcy). Istnieje wiele czynników, które wpływają na mechanizmy finansowania. Jednak ważne jest, aby zapewnić dostępność wystarczających środków i zminimalizować powielanie pracy między organami regulacyjnymi a organami zarządzającymi funduszami. Główne źródło finansowania współpłacenia itp. pochodzi od społeczności sportowej, o czym świadczy ograniczona współinwestycja sportowców w służbę zdrowia w sektorze olimpijskim (Australia) oraz współinwestycja wymagana w sektorze sportu zawodowego. Do tej pory nie ma szczegółowych raportów, w jakim stopniu te koszty bieżące ponoszą sportowcy, krajowe organizacje sportowe (ONSO) i kluby zawodowe nie udzielały świadczeń medycznych ani dofinansowań, nie ma też doniesień o poniesionych wydatkach. W zależności od kraju, jurysdykcji, sportu i programu sportowego mogą występować znaczne różnice. Wtórne źródła dochodu zazwyczaj obejmują dotacje federalne lub stanowe zarządzane przez odpowiednią NSO, sponsoring osobisty lub korporacyjny NSO lub klubu oraz datki na cele charytatywne. Wtórne strumienie przychodów napędzają inwestycje w organizację, z których decyzje dotyczące zarządzania sportem określają sposób alokacji zasobów w całym systemie opieki zdrowotnej [1].

 

Zarządzanie danymi zdrowotnymi

Mówiąc najprościej, dane dotyczące zdrowia to wszelkie dane związane ze zdrowiem lub niepełnosprawnością [9]. Wiele usług świadczonych sportowcom to usługi opieki zdrowotnej, których celem jest ocena, przewidywanie, utrzymanie lub poprawa zdrowia fizycznego, psychicznego i emocjonalnego oraz kondycji poszczególnych sportowców.  Dane dotyczące tych usług zdrowotnych mogą być uważane za informacje zdrowotne zweryfikowane przez australijskie Biuro Komisarza ds. Informacji, a zatem podlegają ochronie danych i zgodności z odpowiednimi przepisami. Uważa się, że istnieje wiele problemów związanych z zarządzaniem informacjami zdrowotnymi i wymaga to dalszych badań. Dla zwięzłości, bazując na badaniu naukowych, przedstawię pięć kluczowych punktów [1].

1. W jaki sposób dane dotyczące zdrowia lub inne informacje mogą i powinny być wykorzystywane z korzyścią dla interesariuszy (tj. w jaki sposób należy wykorzystywać poszczególne elementy systemu, aby zapewnić osiągnięcie pożądanych rezultatów) „wartość” a „koszt”/ określenie wytycznych wdrożeniowych/niewdrożeniowych) ? ;
2. Kwestie techniczne związane z dostępem (lub udostępnianiem) wrażliwych informacji zdrowotnych w ramach i pomiędzy organizacjami w systemach sfederowanych, które są narażone na brak interoperacyjności w systemach cyfrowych, systemach, obowiązujących przepisach i politykach lokalnych;/administracyjnego/socjologicznego.
3. Trwałe źródło gromadzenia/edytowania/analizowania danych dla „wywiadu”. Zainteresowane strony (np. sportowcy, pracownicy służby zdrowia itp.) do wykorzystywania danych zapisanych do celów podstawowych (np. ocena stanu zdrowia sportowców i dostęp do usług) do celów drugorzędnych (np. podejmowanie decyzji). Zakres licencji społecznościowej udzielanej administratorom systemu, finansowane lub niefinansowane elementy systemu opieki zdrowotnej sportowca), mierniki wydajności systemu opieki zdrowotnej) lub na poziomie wyższym (np. decyzje o finansowaniu związane ze sportowcami, programami, sportem lub projektami badawczymi).
4. Poziom przejrzystości w odniesieniu do wykorzystania danych/wywiadu oraz innych ogólnych kwestii dotyczących danych i wywiadu (prywatność, poufność, bezpieczeństwo itp.). Idąc dalej, organizacje i organy sportowe powinny opracować politykę informowania o zdrowiu w celu zarządzania tymi obszarami.

Kreatyna od testosterone.pl – Poprawia zdolności wysiłkowe – KUP TERAZ

Podsumowanie

Sport wyczynowy często nie idzie w parze ze zdrowiem. Z pewnością wiele osób czytający ten artykuł zna osobę, która przykładowo zerwała więzadło krzyżowe przednie w kolanie, co spowodowało koniec jej przygody z piłką nożną, ponieważ operacja nie została przez nikogo sfinansowana w stosunkowo krótkim czasie, co spowodowało nie tylko zbyt długi rozbrat z uprawianiem sportu, ale także spustoszenie w obrębie całego stawu. Oczywiście w piłce nożnej na najwyższym poziomie, takie sytuacje się raczej nie zdarzają, z reguły piłkarz dość szybko uzyskuje pomoc lekarzy. Natomiast gdy powiemy o dyscyplinach niszowych – tutaj sprawa nie jest już tak oczywista. Z pewnością sport wyczynowy powinien bardzo dobrze wpółpracować z systemem opieki zdrowotnej, w innym wypadku, zawodowi sportowcy, poprzez kontuzję czy uraz mogą najzwyczajniej w świecie zostać na lodzie.

[1] Drew MK, Toohey LA, Smith M, Baugh CM, Carter H, McPhail SM, Jacobsson J, Timpka T, Appaneal R. Health Systems in High-Performance Sport: Key Functions to Protect Health and Optimize Performance in Elite Athletes. Sports Med. 2023 Jun 7

[2] Dijkstra HP, et al. Managing the health of the elite athlete: a new integrated performance health management and coaching model. Br J Sports Med. 2014;48(7):523–31.

[3] Drew MK, Raysmith BP, Charlton PC. Injuries impair the chance of successful performance by sportspeople: a systematic review. Br J Sports Med. 2017;51(16):1209–14.

[4] Privacy Act. 1988: Australia. p. 48.

[5] Murray CJ, Frenk J. A framework for assessing the performance of health systems. Bull World Health Organ. 2000;78:717–31.

[6] Senate Standing Committee on Rural and Regional Affairs And Transport. Chapter 2: Sports science in Australia: definitional and practical concerns. 2013. https:// www. aph. gov. au/ Parli ament ary_ Busin ess/ Commi ttees/ Senate/ Rural_ and_ Regio nal_ Affai rs_ and_ Trans port/ Compl eted_ inqui ries/ 2012- 13/ sport sscie nce/ report/ c02. Cited 24 Aug 2021

[7] Kapoor N, Kumar D, Thakur N. Core attributes of stewardship; foundation of sound health system. Int J Health Policy Manag. 2014;3(1):5–6.

[8] Timpka T, et al. ‘The little engine that could’: a qualitative study of medical service access and effectiveness among adolescent athletics athletes competing at the highest international level. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(14):7278.

[9] Commissioner, O.o.t.A.I. What is health information? 2021. https:// www. oaic. gov. au/ priva cy/ health- infor mation/ what- is- health- infor mation. Cited 17 Dec 2021.